23日,東莞市社會(huì )保障卡“診療一卡通”體驗月活動(dòng)啟動(dòng)儀式在市人民醫院舉行。東莞市社保局局長(cháng)梁冰透露,今年內東莞將增加大病醫療保險,在不增加參保人負擔的前提下,為參保人超出基本醫療最高報銷(xiāo)額20萬(wàn)元的部分進(jìn)行報銷(xiāo),報銷(xiāo)額度將增加到20萬(wàn)―50萬(wàn)元。
目前,東莞市醫療保險參保人年度最高支付限額為20萬(wàn)元,住院報銷(xiāo)比例達到90%,但超過(guò)這一支付限額的醫療費,或者是非醫保目錄用藥,則只能由參保人個(gè)人承擔,這一費用對罹患重大疾病的參保人來(lái)說(shuō)也是不小的負擔。
梁冰表示,計劃今年內推出“重大疾病醫療保險”,目前這一方案已經(jīng)提上市政府議程。梁冰介紹,計劃推出的大病醫療保險是在目前社會(huì )醫療保險報銷(xiāo)上限20萬(wàn)元的保障水平上,再為參保人增加一個(gè)新的品種,增加一個(gè)新的待遇,醫保報銷(xiāo)的金額有望提高至20萬(wàn)―50萬(wàn)元。大病險報銷(xiāo)將可能實(shí)行分段報銷(xiāo),例如醫療費在20萬(wàn)至25萬(wàn)執行一個(gè)報銷(xiāo)比例,25萬(wàn)至30萬(wàn)是一個(gè)報銷(xiāo)比例,超過(guò)30萬(wàn)又會(huì )有一個(gè)報銷(xiāo)比例。
東莞社保局相關(guān)科室負責人介紹,目前東莞市醫療保險基金每年大約能結余2到3個(gè)億,累積下來(lái)結余量超過(guò)30個(gè)億!100多萬(wàn)的農居民參保人中,去年醫療費年度報銷(xiāo)額超過(guò)20萬(wàn)的參保人只有4人,從歷年的數據來(lái)看,年度醫療費用超過(guò)20萬(wàn)元的參保人也不是很多,所占比例低于0.01%。這個(gè)量并不是很大,我們醫;鹜耆羞@個(gè)能力來(lái)承受,所以不會(huì )增加參保人一分錢(qián)繳費!
對于公眾一直關(guān)注的金銀卡的改革問(wèn)題,梁冰表示,這一改革已經(jīng)提上了日程,還在等政府最后拍板。將通過(guò)“統一基本險,建立補充險”的辦法,為“農居民”、“企業(yè)職工”、“公務(wù)員”等的不同人群設計統一的、多層次的醫保制度框架。