4月12日,省衛生廳、財政廳和省醫改辦聯(lián)合發(fā)文,全省新農合大病保險起付線(xiàn)為8000元,超過(guò)起付線(xiàn)后患者個(gè)人自負合規醫療費用按50%、60%、70%三檔報銷(xiāo)。
湖北省新農合大病保險補償政策實(shí)行全省統一。今年,大病保險起付線(xiàn)(指年內個(gè)人自負的累計合規醫療費用補償起付線(xiàn))標準統一為8000元。個(gè)人自負合規醫療費用8000元至3萬(wàn)元部分報銷(xiāo)50%;3萬(wàn)元至5萬(wàn)元部分報銷(xiāo)60%;5萬(wàn)元以上部分報銷(xiāo)70%,以后根據運行情況適當調整。大病保險市(州)內定點(diǎn)醫療機構為患者“一站式”即時(shí)結報。合規醫療費用是指實(shí)際發(fā)生的、符合診療規范、治療必需、合理的醫療費用,具體范圍由省、市統一制定。大病保險還規定,在當年參合的家庭中出生的新生兒,也可享受大病保險待遇。
湖北省還要求新農合大病保險嚴格實(shí)行合同管理,合理控制商業(yè)保險機構盈利率,2013年新農合大病保險綜合費率控制在大病保險籌資總額的5%以?xún)取?/P>
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