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截至昨日23時(shí)，全國累計報告人感染H7N9禽流感確診病例增至77例，其中16人死亡。國家衛生和計生委表示，在傳染源未得到有效控制前，病例數仍有可能繼續增加。
昨日，上海衛生計生委通報6例新增病例，其中5例是回顧性確診。被回顧性確診的5人中，2人已死亡，3人已治愈出院。
同日，浙江、江蘇兩地均有新發(fā)疫情報告，人感染H7N9禽流感確診病例增加8例。除一位21歲年輕女性外，其余7位患者均為50歲以上中老年人。8位患者確診時(shí)，均病情較重。
昨天上午，國家衛計委組織聯(lián)防聯(lián)控工作機制專(zhuān)家組對近期疫情形勢進(jìn)行了風(fēng)險評估。專(zhuān)家認為，人感染H7N9禽流感病毒來(lái)源于被感染的禽或其污染的環(huán)境，接觸被感染的禽或暴露于活禽市場(chǎng)是人感染的重要危險因素。在傳染源未得到有效控制之前，病例數仍有可能繼續增加。
針對不斷發(fā)展的疫情，以及可能存在的潛在感染者，中國疾控中心也在評估，是否需要擴大針對H7N9的主動(dòng)監測范圍。
按照現行防控方案，未出現疫情地區，監測范圍是所有不明原因肺炎病例。出現確診病例的地區，監測范圍應擴大至所有流感樣患者。
各地疫情
上�；仡櫺源_診5病例
上海市衛生和計劃生育委員會(huì )16日通報回顧性診斷5例人感染H7N9禽流感確診病例。
據了解，4月15日，上海市衛生和計劃生育委員會(huì )接國家疾控中心來(lái)函告知，在3月下旬上海報送國家疾控中心的上海市第五人民醫院的病例樣本中，檢測出4例人感染H7N9禽流感病毒陽(yáng)性病例。這4例病例中，2名患者死亡，2名患者已治愈出院。
4月15日，上海市衛生和計劃生育委員會(huì )接湖南省衛生部門(mén)來(lái)函通報，3月16日有1名兒童隨父母從上海至湖南省長(cháng)沙市，3月17日出現流感樣癥狀，在當地醫院就診并采樣送國家疾控中心檢測，結果為人感染H7N9禽流感病毒核酸陽(yáng)性。經(jīng)當地衛生行政部門(mén)組織臨床專(zhuān)家組對該病例進(jìn)行討論，診斷該病例為人感染H7N9禽流感確診病例。該患兒已于3月19日隨父母返回上海，現已痊愈。 新京報記者 魏銘言
訪(fǎng)談
四成禽流感患者沒(méi)接觸禽類(lèi)
專(zhuān)家建議，華東四省應防止農村家禽和候鳥(niǎo)接觸
新京報訊 中國疾病預防控制中心流行病學(xué)首席科學(xué)家、朝陽(yáng)區疾控中心專(zhuān)家顧問(wèn)團專(zhuān)家曾光昨日表示，現在有近40%的H7N9禽流感患者沒(méi)有明確的禽類(lèi)接觸史，亟需找到其病毒感染來(lái)源。
記者從朝陽(yáng)區疾控中心獲悉，從現在確診病例的情況來(lái)看，50歲以上的病例占78%，60歲以上病例占71%，中老年人群是易感群體。
建議篩查健康人是否攜帶病毒
“朝陽(yáng)區發(fā)現了首例健康人攜帶H7N9禽流感病毒，這個(gè)發(fā)現很重要�！痹庹f(shuō)，“現在有近40%的患者沒(méi)有明確的禽類(lèi)接觸史，這些人到底是怎么感染的？還是個(gè)謎�！�
他建議在其他地區開(kāi)展篩查工作，看看健康人攜帶H7N9禽流感病毒是個(gè)別現象還是普遍現象。如果健康人可以廣泛攜帶H7N9禽流感病毒，就要有相應的防控對策。
H7N9禽流感患者可能有排毒期
曾光表示，H7N9禽流感病毒患者可能還存在一個(gè)排毒期，“他沒(méi)有傳播給密切接觸者不意味著(zhù)不排毒�！彼M(jìn)一步解釋說(shuō)，這是因為只有極少數人有禽流感的受體，能讓病毒進(jìn)入體內。
“我們對病人的防控需要多長(cháng)時(shí)間？”他表示，這類(lèi)研究需要加強，與研究病毒變異性同樣重要。
曾光還認為，亟需弄清H7N9的自然史，否則很難說(shuō)防治策略對還是不對。例如，“這個(gè)病潛伏期多長(cháng)？現在說(shuō)7天。但這是根據其他禽流感推斷的，不是根據這個(gè)病自己檢測出來(lái)的�！�
對于公眾關(guān)心的H7N9疫苗，曾光認為，現在還是病毒研究期間，應切忌病毒沒(méi)研究清楚就上疫苗。
華東四省應防止農村家禽感染
目前推測H7N9病毒產(chǎn)生在華東某地既有家禽也有野禽的地方，隨著(zhù)禽類(lèi)的感染和攜帶，進(jìn)入生態(tài)鏈飼養、販運、宰殺，隨后進(jìn)入城市。
“我們現在都在關(guān)注城市，但是華東四省要更注意農村�！痹庹J為，對北京市來(lái)講，目前不要隨便輸入外地家禽。同時(shí)要高度重視候鳥(niǎo)，避免候鳥(niǎo)與家禽接觸�！澳壳翱傮w上來(lái)看，北京還是非常安全的�！�
救治
參合農民感染 就醫費可報銷(xiāo)
今后，參合農民若感染H7N9禽流感，就醫費用納入新農合報銷(xiāo)范圍，門(mén)診和住院就醫費用將按比例給予報銷(xiāo)。昨天，國家衛計委下發(fā)《關(guān)于做好新型農村合作醫療支持人感染H7N9禽流感防治工作的通知》。
考慮到感染H7N9禽流感患者，均收治于省市級大型醫院，《通知》特別要求，承擔人感染H7N9禽流感重癥患者診治的醫療機構，均作為新農合定點(diǎn)醫療機構對待�；颊叱鲈簳r(shí)，其醫藥費用的新農合報銷(xiāo)部分由醫療機構直接墊付，患者只需支付自負費用。國家衛計委要求，決不允許出現因費用問(wèn)題而影響和放棄治療的現象。
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